В шокиращо решение Американската академия по педиатрия актуализира своите насоки за детско затлъстяване за първи път от 15 години; Сега те включват не само промени в поведението и начина на живот, но и лекарствата за отслабване и хирургията в техните препоръки за лечение.
„Сега имаме доказателства, че терапията с затлъстяване е ефективна. Има лечение и сега е моментът да се признае, че затлъстяването е хронично заболяване и трябва да бъде адресирано, тъй като се занимаваме с други хронични заболявания“, Сандра Хасинк, д -р, медицински директор на AAP Институтът за здравословно тегло в детството и съавтор на новите насоки каза пред NBC News.
Тази новина идва, тъй като разпространението на детското затлъстяване се е увеличило през последното десетилетие, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Между 2017 и 2020 г. 19,7 процента от децата и юношите в САЩ се считат за затлъстели, засягащи приблизително 14,7 милиона деца на възраст между 2 и 19 години. Докато през 2007-2008 г. разпространението сред една и съща възрастова група е 16,9 процента, според 2007-2008 CDC. Пандемията Covid-19 също е играла роля за наддаването на тегло на юношите поради нарушени процедури, повишен стрес и по-малко физическа активност.
Решението за промяна на ръководството на AAP предизвика спорове в социалните медии за това дали лекарствата и операцията за отслабване са най-добрите решения или не.
„Аз се борих със затлъстяването в детството и белезите от него се отразиха негативно на живота ми от десетилетия. Въпреки това съм благодарен, че никога не съм имал хирургическа намеса като тийнейджър. Нямаше нищо лошо в тялото ми, проблемите ми бяха умствени и психически и психически и психически и психически и са умствени и психически и са умствени и психически и са умствени и психически и са умствени и психически и са умствени. Емоционален „, написа Мат Ицо, фитнес треньор и спортист на Ironman, в Twitter.
„Новите насоки от Американската академия по педиатрия са пагубни, вредни и ще доведат до повече хранителни разстройства. И повярвайте ми, моите колеги и нямам нужда от повече клиенти. 
, „Туитира Шира Роуз, LCSW, терапевт за хранително разстройство.
„Като родител и преподавател, някой, който порасне мазнини и е взел лекарства за отслабване и след това е имал бариатрична операция:
Разтревожен съм, че AAP би безразсъдно да насърчи промяната на развитието на човешкото тяло. Това е толкова вредно, „туитира Chanea Bond, учител и преподавател по грамотност.
Други изглежда смятат, че новите насоки могат да бъдат стъпка в правилната посока. „И накрая! AAP публикува насоки за лечение на педиатрично затлъстяване.“ … Внимателното чакане или ненужно забавяне на лечението вече не е приемливо „, туитира Сара Ро, д -р, лекар по медицина за затлъстяване.
Какво всъщност казват новите насоки и как ще повлияят на следващото посещение на вашето дете? Ето какво трябва да знаете.
Какво всъщност казват новите насоки за AAP?
Първо, той помага да се знае какво означава AAP чрез „затлъстяване“. Според AAP „Наднорменото тегло се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) на или над 85 -ия перцентил и под 95 -ия перцентил за деца и тийнейджъри на същата възраст и пол. Затлъстяването се определя като ИТМ на или над 95 -ия 95 -и процентил за деца и тийнейджъри на една и съща възраст и пол. “
New AAP ръководството препоръчва педиатрите и други клинични доставчици да се съсредоточат върху по -ранната интервенция, което означава да започне оценка и лечение на затлъстяване в детска възраст още на 2 -годишна възраст, вместо да чака до 6 -годишна възраст.
За деца, считани за затлъстяване, AAP препоръчва „цялостно лечение на затлъстяване“, което може да включва поддръжка на храненето, лечение на физическа активност, поведенческа терапия, фармакотерапия и метаболитна и бариатрична хирургия.
AAP подчерта, че интензивното поведенческо и начина на живот са техният подход от първа линия и са „най-ефективното известно поведенческо лечение за затлъстяване на деца“. Препоръчва се тези интервенции да се случват лично, да ангажират цялото семейство и да включват поне 26 часа хранене, физическа активност и уроци по промяна на поведението за три до 12 месеца, казва AAP.
Но новите насоки също предполагат, че педиатрите разглеждат лекарства за отслабване (включително Orlistat, Saxenda, QSymia и Wegovy) за деца на възраст 12 и нагоре и които се борят със затлъстяването, както и метаболитна и бариатрична хирургия за тийнейджъри на възраст 13 и по-възрастна с възрастта на възраст 13 и по-възрастни с възрастта на възраст 13 и по-възрастни с възрастта на възраст 13 и по-възрастни с възрастта на възраст 13 и по-възрастни с възрастта на възраст 13 и по-възрастни с възрастта на възраст 13 и по-възрастни, както и на възраст и по-възрастна на възраст, на 13 и по-възрастна възраст, както и с метаболитна и бариатрична хирургия за тийнейджъри на възраст 13 и по-възрастна с възраст на 13 и повече години, с която Тежка затлъстяване, наред с тези поведенчески и начина на живот.
За деца на 16 и повече години лекарството е одобрен. И за тези на 6 и повече години, които имат генетично разположение към затлъстяването, сетмеланотид е одобрен.
Какво могат да очакват родителите на прегледи сега?
Прегледа в много отношения ще остане същите. „Педиатрите винаги са проверявали теглото и височината, за да се уверят, че децата растат по здравословен начин и това няма да се промени“, казва Дженифър Уо Байдал, доктор по медицина, доцент по педиатрия в Колумбийския университет в интервю за Нюйоркския презвитериански „въпросите на здравето“ въпросите на здравеопазването „на“ Презвитериан „на презвитериан“ . “ Но новите насоки могат да променят колко скоро доставчикът на вашето дете предизвиква определени интензивни интервенции на начина на живот (като намаляване на заседналата активност и промените в диетата). Ако детето ви наддава по -бързо от очакваното, педиатърът им може да доведе до интервенции по -скоро, отколкото по -късно. Също така, „препоръките за започване на лекарства могат да се появят по -бързо, отколкото в миналото. И за подрастващите с тежко затлъстяване педиатрите могат да ги насочат към бариатрична хирургия по -рано“, каза д -р Байдал.
Що се отнася до страничните ефекти, новите насоки за AAP не вървят, без да признават родителската загриженост относно неупотребяното хранене и лошото психично здраве. „Разпространението на хранителните разстройства не е добре характеризирано при пациенти, участващи в лечението на затлъстяване, но неразположени модели на хранене могат да бъдат по-често срещани сред младежите със затлъстяване в сравнение с младостта със здравословно тегло“, се казва в AAP. Поради това, че педиатрите и други лекари за първична помощ се насърчават да оценяват пациентите преди, по време и след интензивна поведенческа интервенция за наличие на неупотребяно хранене, както и за по-голяма от очакваната промяна на теглото. По отношение на проблемите на психичното здраве, „няма доказателства, че лечението с затлъстяване вреди на качеството на живот на пациентите“ според AAP, но те също признаха, че са необходими повече изследвания, за да се разбере по -добре как тези лечения могат да повлияят на психичното здраве на детето.
В крайна сметка решението да продължите напред с тези нови препоръки ще бъде едно за вас и вашето дете, за да обсъдите с доставчика. „Търсенето на консултация за разбиране на повече за това какво означава операцията не означава ангажимент към нея“, подчерта д -р Байдал. И същото важи и за нови интервенции за наркотици.
Източник на изображение: Гети / Джени Айрей